Relation entre le comportement sédentaire et la fonction physique en phase I de réadaptation cardiaque

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 9387 (2023) Citer cet article

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Un comportement sédentaire accru (SB) serait associé à la mortalité et à la morbidité dans les maladies cardiovasculaires. Cependant, sa relation avec la fonction physique n'est pas bien comprise dans la phase I de réadaptation cardiaque (RC). Cette étude visait à étudier le taux de SB et la relation entre SB et la fonction physique chez les patients participant à la phase I CR. Cette étude de cohorte prospective multicentrique a recruté des patients participant à la RC d'octobre 2020 à juillet 2022. Les patients présentant une démence probable et des difficultés à marcher seuls ont été exclus. Nous avons utilisé le temps SB assis comme indice de SB et la batterie physique à performance courte (SPPB) comme indice de la fonction physique à la décharge. Les patients ont été divisés en groupe SB faible (< 480 min/jour) ou groupe SB élevé (≥ 480 min/jour). Nous avons analysé et comparé les deux groupes. L'analyse finale a inclus 353 patients (âge moyen : 69,6 ans, hommes : 75,6 %), dont 47,6 % (168 sur 353) étaient des patients à SB élevé. Le temps total assis SB était plus élevé dans le groupe SB élevé par rapport au groupe SB faible (733,6 ± 155,3 vs 246,4 ± 127,4 min/jour, p < 0,001), et le score SPPB moyen était inférieur dans le groupe SB élevé par rapport au groupe SB faible ( 10,5 ± 2,4 contre 11,2 ± 1,6 points, p = 0,001). L'analyse de régression multiple a identifié SB comme une variable explicative pour le score total SPPB (p = 0,017). Les patients avec un SB élevé avaient des scores SPPB significativement inférieurs à ceux avec un SB bas. Ces résultats soulignent l'importance de considérer le SB lors de l'amélioration de la fonction physique. Des stratégies efficaces pour améliorer la fonction physique peuvent être développées qui tiennent compte du SB dans la phase I CR.

Les patients atteints de maladies cardiovasculaires (MCV) telles que l'insuffisance cardiaque (IC), les cardiopathies ischémiques et les maladies valvulaires signalent généralement de faibles niveaux d'activité physique, ce qui affecte la qualité de vie liée à la santé (QVLS) et augmente le risque de progression de la maladie et de mortalité1 ,2,3. La promotion de l'activité physique (exercice, sports et augmentation des activités de la vie quotidienne) et des comportements d'exercice sont efficaces pour prévenir ou améliorer diverses maladies telles que le diabète, l'obésité, certains cancers et l'hypertension artérielle4,5,6,7. Malgré la promotion régulière de l'activité physique, des recherches récentes aux États-Unis et en Europe ont révélé des risques accrus pour la santé de décès, d'obésité, de diabète et de maladies cardiovasculaires chez les personnes ayant un comportement sédentaire (SB ; c'est-à-dire tout comportement d'éveil caractérisé par une dépense énergétique ≤ 1,5 équivalents métaboliques en position assise, allongée ou couchée), et le SB pourrait être une cible potentielle pour améliorer la santé cardiovasculaire4,8. De plus, on sait depuis longtemps que le temps d'assise SB par jour dans la population adulte japonaise est supérieur à celui des pays étrangers9. Ainsi, il est important non seulement de promouvoir l'activité physique dans le mode de vie japonais, mais également de réduire le temps passé en position assise pour améliorer la santé.

Plusieurs rapports antérieurs ont montré que chez les patients hospitalisés, l'activité physique comme la station debout et/ou la marche diminuait à 36 % ou moins par jour pendant leur hospitalisation, qu'ils passaient la plupart de leur temps au lit ou assis, et que des comorbidités accrues étaient associées à un nombre de pas quotidien inférieur et un temps de station debout inférieur10,11,12,13. Il a également été rapporté que les patients atteints de maladies cardiovasculaires avaient une plus grande quantité de temps sédentaire mesuré objectivement par rapport aux témoins sains14, et la sédentarité était associée à des caractéristiques personnelles et de style de vie et à des comorbidités14,15. Un autre rapport a également suggéré des niveaux élevés de SB (9,7 ± 2,0 h/jour) chez les patients atteints de MCV 28 jours après leur sortie16.

La batterie courte de performance physique (SPPB) est une série de tests utilisés ensemble pour mesurer la performance fonctionnelle des membres inférieurs17,18,19. Le test se compose de trois éléments principaux, dont chacun est noté de manière indépendante : un ensemble de 3 tests d'équilibre statique, la mesure de la vitesse de marche et le test assis-debout à cinq reprises17,18,19. Le SPPB est maintenant fréquemment utilisé comme outil de dépistage de la sarcopénie chez les patients âgés atteints de MCV17,18,19. Comme le SPPB ne nécessite pas de procédures ou de compétences particulières en matière d'évaluation, la fonction physique et la sarcopénie peuvent être facilement évaluées même chez les personnes âgées présentant des complications18,19. Pour ces raisons, le SPPB a été utilisé pour évaluer la fonction physique et effectuer le dépistage du SB dans la présente étude.

Des études antérieures ont également montré que 63,8 % des patients âgés atteints d'IC avaient une faible fonction physique telle qu'évaluée par le SPPB à la sortie18 et que le score de mesure de l'indépendance fonctionnelle motrice des activités de la vie quotidienne chez ces patients était un facteur prédictif indépendant de réhospitalisation dans les 90 ans. jours20. Un autre rapport récent a révélé que la prévalence de l'invalidité associée à l'hôpital était de 7,43 % parmi 238 160 patients atteints d'IC aiguë éligibles à la réadaptation cardiaque (RC), et seulement 44 % des patients ont reçu une RC de phase I (avant la sortie) dans la cohorte totale21. La RC complète est composée de programmes d'exercice et d'éducation qui améliorent la capacité d'exercice, la QVLS et les pronostics liés aux taux de mortalité et de réadmission1,2,3, et de tels programmes qui comprenaient l'éducation des patients ont réduit la mortalité de 73 % par rapport aux programmes d'exercice uniquement1. De plus, le SB est une cible potentiellement importante et peut prédire les gains de connaissances cardiaques reçus d'un programme d'éducation des patients en phase II de RC (après la sortie)14,16. Ainsi, l'évaluation du SB peut également être nécessaire pour la RC de phase II, en particulier pour les patients ayant un SB élevé afin qu'ils puissent mieux comprendre et considérer le contenu de l'éducation qu'ils reçoivent pendant la RC de phase II.

Cependant, il existe peu de rapports sur le taux de SB et la relation entre SB et le SPPB chez les patients atteints de CVD participant à la phase I CR (avant la sortie). Nous avons émis l'hypothèse que les patients avec un SB élevé auraient une fonction physique plus faible, comme indiqué par le score SPPB, que les patients avec un SB bas. La présente étude visait à étudier le taux de SB et la relation entre SB et SPPB en tant qu'indicateur de la fonction physique et à envisager d'autres interventions pratiques pour la phase I CR.

Cette étude de cohorte prospective multicentrique a inclus des patients de quatre hôpitaux affiliés de petite à moyenne taille avec 200 à 580 lits, qui pratiquent tous la RC. Les critères d'inclusion comprenaient les patients qui ont été admis dans les hôpitaux affiliés d'octobre 2020 à juillet 2022, ont participé à une RC de phase I, ont été hospitalisés pendant plus de cinq jours et n'ont pas été hospitalisés pour une procédure médicale telle qu'une angiographie coronarienne et une intervention coronarienne percutanée sans CR. Étaient exclus les patients atteints de démence probable (sur la base du diagnostic ou d'un score au mini-examen de l'état mental < 24), des difficultés à marcher seuls, un désaccord avec le consentement éclairé, un décès à l'hôpital et des déficits de données.

La RC complète était basée sur les directives de la Japanese Circulation Society pour la réadaptation des patients atteints de CVD1. La RC de phase I a débuté dans les trois jours suivant l'admission et la chirurgie cardiaque1,22,23. Les patients en RC de phase I ont effectué des exercices en fonction de la fréquence, de l'intensité, du type et du temps comme suit : fréquence : la fréquence des exercices a été encouragée pendant 5 à 7 jours au cours de chaque semaine de RC ; intensité : l'intensité de l'exercice a été encouragée dans une plage d'échelle de Borg de 11 à 13 ou juste en dessous du seuil de métabolisme anaérobie du patient ; type : les types d'exercices comprenaient les étirements, les exercices aérobiques et l'entraînement en résistance ; et le temps : des exercices d'étirement pour le haut et le bas du corps ont été effectués pendant 10 à 20 min, et pendant l'exercice aérobie, les patients ont effectué des exercices d'échauffement, d'aérobie et de récupération pendant < 25 min, suivis de 10 à 20 min de résistance formation chaque jour23.

Les patients ont reçu des conférences sur les maladies, les choix de mode de vie, la nutrition, les médicaments qu'ils prenaient et l'exercice proposé par un médecin, une infirmière, un diététiste, un pharmacien et des physiothérapeutes ou ergothérapeutes, respectivement. L'entraînement à ces exercices a été ajusté en fonction de l'état de chaque patient.

Caractéristiques du patient telles que l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC), l'emploi, la cohabitation, le tabagisme, le mariage, le diagnostic principal, la fraction d'éjection ventriculaire gauche, les comorbidités, l'indice de comorbidité de Charlson24, les taux d'hémoglobine et de créatinine sériques et les médicaments à ce moment-là d'admission ont été recueillies à partir des dossiers médicaux.

Le Workforce Sitting Questionnaire25, dont la fiabilité et la validité sont déjà confirmées au Japon26, a servi de base à l'enquête par questionnaire réalisée dans cette étude pour évaluer le temps d'assise SB. Ce questionnaire contient six éléments liés au temps passé en SB sur une semaine qui reflètent divers scénarios de vie de conduite, de transport, de travail, d'écoute de la télévision, d'utilisation d'un ordinateur personnel/smartphone et d'autres activités de loisirs. Parce que les patients sont hospitalisés, les temps de conduite et de transport sont de zéro minute. Les patients ont été invités à répondre à chaque élément pour les jours ouvrables et les jours non ouvrables sur une période de 7 jours (1 semaine). Après qu'un chercheur ait rassemblé tous les questionnaires, le temps total assis SB tel qu'il était lié aux six scénarios de vie sur la période de 7 jours a été calculé. Ensuite, le temps total assis SB en minutes/jour a été calculé par le chercheur comme le temps total assis SB en minutes/7 jours27,28. Ainsi, nous avons considéré le temps assis SB pendant toute la journée pour indiquer SB. Puis, sur la base d'une étude précédente, nous avons divisé les patients en deux groupes selon une valeur seuil de SB de 480 min/jour (groupe SB faible : < 480 min/jour, groupe SB élevé : ≥ 480 min/jour) 29.

Nous avons utilisé le SPPB comme indice de la fonction physique pour évaluer l'équilibre en position debout, le temps de marche de 4 m et les temps debout/assis × 5. Le SPPB est noté de 0 point (incapable de terminer une tâche) à 4 points (plus haut niveau de performance). La somme des trois scores aux tests, qui vont de 0 à 12 points, a été déterminée selon des méthodes rapportées précédemment18,30. Les caractéristiques des patients ont été recueillies par l'un des chercheurs à partir du dossier médical à l'admission du patient, et les SB et SPPB de chaque patient ont été évalués à la sortie par un ou deux membres du personnel de la CR.

Toutes les analyses ont été menées sur des patients sans données manquantes pour aucune des variables. Nous avons d'abord calculé la proportion de patients du groupe SB élevé par rapport à l'ensemble des patients. Nous avons ensuite comparé les groupes à faible SB et à SB élevé à l'aide d'un test t non apparié pour les variables continues et du test du chi carré de Pearson pour les variables catégorielles. Une analyse de régression linéaire multiple a été effectuée pour le score SPPB total comme variable dépendante. Selon des études antérieures, nous avons sélectionné des variables indépendantes liées au SB ou au SPPB telles que l'âge, le sexe, l'IMC, l'emploi, le tabagisme, le mariage, le diagnostic principal, les comorbidités et les variables statistiquement significatives entre les deux groupes31,32. Des modèles univariés et multivariés ont été construits. R studio (R version 4.0.2) était le logiciel d'analyse33 utilisé, et la signification était considérée comme un niveau ap < 0,05.

Cette étude a été approuvée par le comité d'examen institutionnel de l'éthique de la Graduate School of Health Sciences de l'Université de Kobe (Approval no. 951-1), et chaque hôpital affilié a reçu l'approbation de son comité d'éthique local.

Un consentement informé a été obtenu de chaque patient.

La figure 1 montre l'organigramme des patients dans l'étude. Parmi 7 164 patients cardiaques admis dans les hôpitaux affiliés au cours de la période d'étude, 2 354 patients répondaient aux critères d'inclusion, y compris être hospitalisés pendant plus de cinq jours et subir une RC. Après une nouvelle exclusion des patients, 353 patients (âge moyen : 69,6 ans, hommes ; 75,6 %) ont finalement été inclus dans la présente étude.

Organigramme des participants à l'étude. Intervention coronarienne percutanée PCI.

Les caractéristiques cliniques entre le groupe SB élevé et le groupe SB faible peuvent être comparées dans le tableau 1, qui montre que le groupe SB élevé comprenait 47,6 % (168 sur 353) des patients. Il y avait des différences significatives dans l'emploi, le tabagisme, le diagnostic principal, l'IC comme comorbidité, l'ARB comme médicament et le SB entre les deux groupes. Le temps total assis SB dans le groupe SB élevé était supérieur à celui du groupe SB bas (733,6 ± 155,3 vs 246,4 ± 127,4 min/jour, t = − 32,03, p < 0,001 ; Tableau 1, Fig. 2). De plus, le score SPPB moyen dans le groupe SB élevé était inférieur à celui du groupe SB bas (10,5 ± 2,4 vs 11,2 ± 1,6 points, t = 3,26, p = 0,001 ; Tableau 1, Fig. 2).

Comparaison entre le groupe à comportement sédentaire élevé (SB) et le groupe à faible SB pour le temps assis SB et le score de la batterie de performance physique courte (SPPB). Les patients du groupe SB élevé avaient un temps SB assis significativement plus élevé et des scores SPPB inférieurs à ceux du groupe SB faible.

Le tableau 2 montre les résultats de l'analyse de régression linéaire multiple pour le score SPPB total. Les facteurs significativement associés au score SPPB total comprenaient toutes les variables à l'exception de la maladie valvulaire comme diagnostic principal, du diabète et de la dysfonction rénale comme comorbidités et de l'ARB comme médicament dans le modèle univarié. De plus, dans le modèle multivariable, les facteurs significativement associés au score total SPPB comprenaient l'âge, le sexe, l'IC comme diagnostic principal, le mariage et le SB. La valeur R2 ajustée était de 0,3962 et la statistique F était de 16,4 pour les 15 variables de ce modèle d'analyse.

La présente étude a présenté de nouvelles découvertes. Premièrement, le groupe à SB élevé comprenait 47,6 % des patients, ce qui indique qu'environ la moitié des patients atteints de MCV avaient tendance à passer de longues heures en SB. Deuxièmement, les caractéristiques des patients telles que le tabagisme, l'IC comme diagnostic principal et comme comorbidité, mais pas l'emploi ou les médicaments, ont été observées chez les patients atteints de MCV qui avaient des niveaux plus élevés de SB. Troisièmement, les patients du groupe SB élevé participant à la RC de phase I avaient des scores SPPB significativement inférieurs à ceux des patients du groupe SB faible. Enfin, une analyse de régression multiple a révélé que le SB restait une variable explicative du score total SPPB. Ces résultats suggèrent qu'un SB élevé est présent chez environ la moitié des patients, même en phase I de RC, et par conséquent, de nouvelles stratégies devraient être développées pour stimuler les patients atteints de MCV afin d'encourager plus de mouvement et moins de position assise.

À notre connaissance, il s'agit du premier rapport sur les effets du SB dans la population étudiée actuelle, bien que certaines études aient étudié les causes ou la fréquence du SB et/ou de l'activité physique chez les patients hospitalisés4,10,11,12,13. Le taux de SB était élevé à 47,6 % et est relativement proche de celui d'une étude précédente (assis hors du lit, 43 %)12, même si les méthodes d'évaluation étaient différentes entre les deux études. Des études antérieures ont souligné que les patients âgés ont tendance à passer plus de temps assis SB et à passer plus de temps au lit10,11. Par conséquent, une attention particulière doit être portée aux patients âgés avec un SB élevé.

En ce qui concerne notre hypothèse d'étude, les patients atteints de maladies cardiovasculaires ont montré un SB élevé par rapport à ceux avec un SB bas, ce qui peut soutenir la survenue de résultats indésirables4,14. Des études antérieures ont également suggéré que le modèle d'accumulation de temps sédentaire est important et l'ont lié à des effets néfastes aigus sur la fonction vasculaire, la pression artérielle et les lipides, ce qui peut contribuer au risque d'événements cardiovasculaires et de mortalité15,16,34,35. Il y avait des différences significatives dans les caractéristiques des patients de notre étude pour l'emploi, le tabagisme, le diagnostic principal, l'IC comme comorbidité et l'ARB comme médicament entre les deux groupes. Il est intéressant de noter que ces facteurs correspondent largement aux prédicteurs de niveaux élevés de SB dans la population générale et de la maladie4,14,15,16,27,28,34,35. Les présents résultats suggèrent que ces facteurs peuvent avoir un impact sur les niveaux élevés de SB chez les patients atteints de MCV.

Le temps total assis SB dans le groupe SB élevé était de 733,6 min/jour, ce qui se traduit par environ 12,2 h/jour. Une étude précédente a rapporté qu'un temps d'assise mesuré objectivement ≥ 9,5 h/jour était associé à un risque accru de mortalité toutes causes confondues36. De plus, une autre étude a également suggéré que les patients atteints de MCV et de temps sédentaire pré-CR de 10,4 h/jour sont à risque d'effets néfastes sur la santé du SB, ce qui rend ces personnes très vulnérables aux événements cardiovasculaires récurrents et à la mort prématurée14. De plus, la RC a réduit la SB chez ces patients de 0,4 h/jour14. Comme il existe des différences dans les méthodes de mesure, la durée et les sujets entre les études précédentes et la présente étude, il est difficile de les comparer directement. Le SB s'est produit principalement pendant les loisirs, lorsque les patients ne participaient pas à la RC de phase I, ce qui suggère que les activités sédentaires de loisirs pendant l'hospitalisation devraient être spécifiquement ciblées pour obtenir la plus grande réduction du temps sédentaire total.

Le score SPPB total moyen était plus faible dans le groupe SB élevé que dans le groupe SB faible dans la présente étude. Il est important que la mobilisation précoce pour réduire le SB, le dépistage précoce de la sarcopénie et l'exercice aérobie et l'entraînement en résistance pendant l'hospitalisation soient effectués pendant la phase I de la RC. Dans une étude précédente, une analyse multivariée a montré que le niveau de marche pré-hospitalier était un facteur d'influence important de la faible fonction physique tel qu'évalué par le SPPB à la sortie de l'hôpital37. Les critères d'exclusion de la présente étude incluaient les patients ayant des « difficultés à marcher seuls », ce facteur n'a donc pas affecté les résultats de notre étude.

Un score au SPPB < 7 points était associé à un risque plus élevé des critères combinés d'hospitalisation et de mortalité toutes causes confondues (odds ratio = 3,6, intervalle de confiance à 95 % ; 1,0–12,9, p < 0,05) chez les patients atteints d'IC aiguë38 ,39. De plus, une autre étude antérieure a révélé que le SPPB a un effet plafond40, ce qui peut avoir affecté les résultats de la présente analyse. De plus, notre exclusion des patients qui ne pouvaient pas marcher seuls, indiquant qu'ils avaient probablement une fonction physique sévère avant l'hospitalisation, aurait pu exclure les patients ayant de faibles niveaux d'autonomie. Ce fait a probablement affecté les résultats de la présente analyse.

Une étude précédente chez des patients cardiaques en phase post-aiguë a suggéré qu'une amélioration du score SPPB total > 1 était identifiée comme la différence minimale cliniquement importante (MCID)41. Comme nous n'avons pas examiné l'amélioration du score total pré-post SPPB, nous n'avons pas pu étudier le MCID dans la RC de phase I. Cependant, la découverte clinique très importante était que le groupe à SB élevé avait une fonction physique significativement plus faible. Par conséquent, étant donné que les patients avec un SB élevé deviendront vraisemblablement handicapés physiques à l'avenir, il peut être nécessaire que le personnel en charge de la phase I de la RC intervienne chez les patients avec un SB pendant l'hospitalisation pour améliorer leurs activités de la vie quotidienne.

L'analyse de régression linéaire multiple a identifié les facteurs significativement associés au score total SPPB comme étant l'âge, le tabagisme, le mariage, l'insuffisance cardiaque, la maladie valvulaire comme diagnostic principal et le SB. De plus, la valeur R2 ajustée était de 0,3962 dans ce modèle d'analyse, ce qui indique que la variable indépendante explique environ 40 % de la variation de niveau intermédiaire de la variable dépendante.

L'IC est la dernière voie commune de plusieurs étiologies telles que les cardiopathies ischémiques et valvulaires42. Ainsi, le groupe de SB élevé pourrait inclure des patients qui étaient sur une voie de maladie cardiaque avancée et étaient susceptibles de réduire leur fonction physique, même s'ils montraient une indépendance lors de cette admission. Comme l'indique l'analyse de régression multiple, même après ajustement pour d'autres facteurs, un SB élevé peut prédire une déficience comme l'indique le score SPPB. Comme mentionné ci-dessus, bien que l'incapacité nosocomiale survienne rarement chez les patients hospitalisés atteints d'insuffisance cardiaque aiguë, seuls 44 % des patients ont été acceptés en phase I CR21. Le principal obstacle peut être le manque d'orientation des patients vers la réadaptation, ce qui signifie que la réadaptation et son importance n'ont pas encore pénétré profondément dans l'état d'esprit des cliniciens. Cependant, nous n'avons pas pu en rechercher la raison dans la présente étude.

Un patient hospitalisé avec un SB élevé peut éprouver un déclin de la fonction physique comme indiqué par le SPPB. Par conséquent, il est important de traiter ces changements de comportement dans la phase I CR en se concentrant non seulement sur l'augmentation de la fonction physique, mais également sur la réduction de la SB élevée.

Il y a plusieurs limitations dans la présente étude. Premièrement, cette étude a inclus plusieurs maladies cardiaques dans le diagnostic principal et les comorbidités qui nécessitent des traitements différents. Deuxièmement, l'évaluation de la SB s'est faite par questionnaire et manque de mesures objectives telles qu'un accéléromètre. Troisièmement, le SB spécifique au domaine n'a pas été analysé dans la présente étude et n'a donc pas pu être étudié en détail. Comme les patients en phase I de RC sont, par définition, hospitalisés, nous n'avons pas pu étudier les activités de travail ou de loisirs pendant l'hospitalisation. Quatrièmement, de nombreux patients ont été hospitalisés pour des procédures à court terme telles que l'ablation ou la coronarographie et ont été exclus de l'analyse finale, ce qui peut avoir conduit à l'inclusion potentielle d'un biais de sélection dans la présente étude. Cinquièmement, le mécanisme derrière le SB et d'autres facteurs de risque spécifiques, y compris, entre autres, la fonction cardiopulmonaire, l'hypertension, la dyslipidémie, la résistance à l'insuline, l'obésité, la réduction de la force musculaire et de l'activité musculaire, la diminution de la fonction endothéliale vasculaire, la fonction cognitive et les douleurs au cou et aux épaules, ont été non étudié43,44. Néanmoins, la performance dans les deux groupes, telle qu'indiquée par les scores SPPB, était proche de l'optimum. N'importe lequel de ces facteurs peut avoir été une cause du déclin de la fonction physique chez les patients avec un SB élevé, comme l'indique le score SPPB inférieur dans ce groupe. Enfin, nous n'avons pas pu étudier la relation entre le SB et le pronostic tel que le taux de réadmission et la mortalité. D'autres études sont nécessaires pour examiner les interventions visant à améliorer le SB et le SPPB. Malgré ces limites, cette étude de cohorte clinique multicentrique a montré les effets du SB sur la fonction physique en phase I de RC.

La relation entre SB et SPPB en tant qu'indice de la fonction physique des patients atteints de MCV en phase I de RC a été étudiée. Les patients du groupe SB élevé avaient des scores SPPB significativement inférieurs à ceux des patients du groupe SB faible (Fig. 3). Après ajustement pour d'autres facteurs associés dans l'analyse de régression multiple, SB est resté un facteur associé au score SPPB total. Nos résultats soulignent l'importance de traiter le SB chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, même s'ils subissent une RC de phase I.

Graphique montrant l'importance d'aborder le comportement sédentaire pour améliorer la fonction physique. Des stratégies efficaces pour améliorer la fonction physique qui tiennent compte du BS peuvent être développées en phase I de réadaptation cardiaque.

Les ensembles de données utilisés et/ou analysés au cours de l'étude en cours sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable.

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La présente étude a bénéficié du soutien de Yuichi Matsuda, Ryohei Yoshikawa, Yuta Muranaka, Mitsuyo Okada, Toshimi Doi, Shinichi Shimada, Masashi Kanai, Masato Ogawa, Ryo Yoshihara, Natsumi Ikezawa, Ayami Osumi et Ayano Makihara.

Ce travail a été soutenu par JSPS KAKENHI Grant Number JP22K11392.

Ces auteurs ont contribué à parts égales : Kazuhiro P. Izawa et Yuji Kanejima.

Département de santé publique, École supérieure des sciences de la santé, Université de Kobe, 10-2 Tomogaoka 7-Chome, Suma-Ku, Kobe, 654-0142, Japon

Kazuhiro P. Izawa, Yuji Kanejima, Masahiro Kitamura, Kodai Ishihara, Asami Ogura et Ikko Kubo

Projet rénal d'AVC cardiovasculaire (CRP), Kobe, Japon

Kazuhiro P. Izawa, Yuji Kanejima, Masahiro Kitamura, Kodai Ishihara, Asami Ogura, Ikko Kubo et Koichiro Oka

Département de réadaptation, Hôpital général du centre médical de la ville de Kobe, Kobe, Japon

Yuji Kanejima

École de physiothérapie, Faculté de réadaptation, Reiwa Health Sciences University, Fukuoka, Japon

Masahiro Kitamura

Département de physiothérapie, Faculté des sciences infirmières et de réadaptation, Université des femmes de Konan, Kobe, Japon

Kodaï Ishihara

Département de réadaptation, Sanda City Hospital, Sanda, Japon

Asami Ogura

Département de réadaptation, Yodogawa Christian Hospital, Osaka, Japon

Ikko Kubo

Faculté des sciences du sport, Université Waseda, Saitama, Japon

Koichiro Oka

Département de réadaptation, Hôpital Shinyukuhashi, Yukuhashi, Japon

Hitomi Nagashima

Département de cardiologie, Sanda City Hospital, Sanda, Japon

Hideto Tawa

Département de médecine cardiovasculaire, Yodogawa Christian Hospital, Osaka, Japon

Daisuke Matsumoto

Département du diabète, Sakakibara Heart Institute of Okayama, Okayama, Japon

Ikki Shimizu

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KPI : Conceptualisation, Méthodologie, Validation, Analyse formelle, Rédaction—Brouillon original ; YK : Conceptualisation, Méthodologie, Validation, Analyse formelle, Rédaction—Revue et édition, Visualisation ; MK, KI, AO, IK : Conceptualisation, enquête, rédaction—révision et édition ; KN : ressources, rédaction—révision et édition, supervision ; KO, HN, HT, DM, IS : ressources, rédaction—révision et édition.

Correspondance à Kazuhiro P. Izawa.

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

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Réimpressions et autorisations

Izawa, KP, Kanejima, Y., Kitamura, M. et al. Relation entre le comportement sédentaire et la fonction physique en phase I de réadaptation cardiaque. Sci Rep 13, 9387 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-36593-4

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Reçu : 14 février 2023

Accepté : 06 juin 2023

Publié: 09 juin 2023

DOI : https://doi.org/10.1038/s41598-023-36593-4

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